Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

16. 3. 2026 Šárka Dušáková Procházková

Dobrý den,
poprosím o radu. Moje snacha, 36 let, (1 x potrat, 2. těhotenství s krvácením na zač., nyní zdravý chlapeček v roce 2023, ale císařským řezem) je nyní znovu těhotná. Ve 12. týdnu začala krvácet, plod se podařilo udržet. Při vyšetření krve (poslala gynekoložka) se zjistily tyto hodnoty: TSH 7,45/ ATPO 95,22. Jsem docela vystrašená, aby miminko bylo zdravé. 10.3. na endokrinologii nyní dostala LETROX 50 MCG. Další kontrola v dubnu. Jaká je pravděpodobnost, že by mohlo být dítě postižené? Vyčetla jsem už kde co, vím, že je ohrožení dítěte nejvíce právě v 1. trimestru, pak už si dělá hormony tělíčko samo....Jaké jsou prognozy těchto dětí, statistické údaje. Je šance, aby bylo zdravé? Ve zprávě od endokrinoložky je toto: "odeslána gynekologem pro hraniční TSH. Subj: doposud endokr. neléčena, nyní 12. týde gravidity. TP 23,9, tlak na krku necítí, palpitace necítí, femibion užívá, hmotnost 58 kg, žláza nezvětšená, lu na krku nehmatám. pulsy klidné, kůže hladká, jemná, adnexa volná, oční příznaky neg. , klin. euthyroidní. 3/26 - TSH 7,5 / anti TPO 100. UZV. - štítná žláza nezvětšena, trachea ve střední čáře, cévní svazky volné, lu na krku nezvětšeny. PL 14 x 16 x 41 mm....4,6 ml LL 15x16x40 mm....4,5 ml/ istmus 3 mm, laloky mírně hypoechogenní, nehomogenní, ohraničené, hojnější vaskularizace - obraz imunopatie. ZÁ - AIT - subkl. hypothyreosa v graviditě, nasazuji substituci bez přítomnosti strumy. - odběr 4/26. Letrox 50 mcg, 1 - 0 - 0. " Moje dotazy: Jde o Hashimoto? Bude miminko zdravé? Bude se snacha muset i dále léčit? Moc děkuji za odpověď!

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

1/ Ano, jedná se o Hashimoto -  protilátky a sono potvrzují diagnózu.
2/ Zvýšení TSH není extrémní, nemělo by mít zásadní dopad na vývoj dítěte, ale nelze plně predikovat.
3/ Záleží na průběhu po porodu a hladinách hormonů a sono nálezu, někdy lze přerušit terpaii, neboť se hladiny hormonů dostanou do normy a nebo se poškození po porodu urychlí a bude již doživotně nutné užívání Euthyroxu.


S pozdravem

MUDr. František Loos 

10. 3. 2026 anonymní

Můj přítel má povoleno od lékaře přidat dvě jednotky Ryzodegu při vyšší hladině cukru v krvi může ji přidat k aplikované dávce nebo zvlášť věk 60

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud máte s lékařem domluveno navýšení dávky o 2 jednotky Ryzodegu při vyšší hladině cukru, tak to znamená, že k vaší obvyklé dávce inzulínu přidáte 2j a to celé podáte před jídlem (tak jako obvykle).
Tedy pokud je například obvyklá dávka 20j před snídaní, tak pokud chcete zvýšit o 2j, tak aplikujete před snídaní 22j. Toto platí obvykle jednorázově při zvýšení glykémie.  Pokud je hladina cukru trvale vyšší, tak se dávka může postupně po 2j zvyšovat, dokud se cukr neusadí na přiměřených hodnotách. Tento postup je ale potřeba konzultovat s Vaším lékařem


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková 

5. 3. 2026 Veronika

Dobry den, léčím se s hypothyreozou, nyní hodnota TSH 0.260, hodnota prolaktinu je však 673mul, může být hodnota způsobena tím, že betu 8.tyden Elicea 5mg? Nebo co může zvýšit prolaktin, MR mozku před rokem a půl v pořádku.Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano může to být Eliceou, která ovlivní regulaci tvorby prolaktinu. Pokud bylo MR mozku v pořádku a podvěsek mozkový byl bez nálezu můžete brát vyšší prolaktin k terapii Eliceu - vadily by nám násobky horní hranice normy. 

MUDr. František Loos

2. 3. 2026 Violette

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda může mít nějaký zdravotní problém 6letá holčička, které hodně silně zapáchá pot(jako kdyby byla v pubertě). Navíc (hlavně v posteli) dochází k osobnímu uspokojování "otíráním se" o plyšáky, peřinku, ... ve srovnání s běžnou populací dětí v tomto věku dost často a s velkou vervou.
Na prepubertu je brzy, řekla bych. Bylo by vhodné to řešit s lékařem? Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den

Toto je dotaz pro vašeho dětského lékaře. Naše poradna se zabývá diabetologií a endokrinologií dospělých pacientů.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 3. 2026 Kateřina

Dobrý den. Mám dotaz ohledně dlouhodobého cukru. Ale od začátku. Jsem těhotná, 30tt. Je mi 30 let, počáteční váha u gyn. 77 kg, nyní 84 kg. Na OGGT mi byla diagnostikovaná těhotenská cukrovka, vyšla vyšší hodnota po 1 hodině po vypití roztoku. Lačná a po 2. hodinách vyšla v normě. Chvíli jsem čekala, než jsem se dostala na dia, měli dovolenou. Každopádně jsem vysadila sladkosti, přestala sladit, ale jinak jsem jedla normální jídla. Nutno říct, že předtím než mi vyšla cukrovka, jsem se v jídle neomezovala, spíš si dopřávala. Po první konzultaci na dia, kde mi dali glukometr, nasadili dietu, jsem hned ten den začala s dietou, jídla zapisovala do kalorických tabulek a měřila se. První dva dny vyšší lačná, po snídani, po obědě, ale pak jsem to hned vychytala a hodnoty už byly dobré. Kromě prvních dnů, mám lačnou mezi 4,7-5,3 nikdy více, a po jidlech (měřím raději 1 i 2 hodiny po) mi už také nevyskočil cukr, mám po 1. hodině od 5,6-7,0 a po 2 hodinách 4,9-6,1. Tak bych řekla, že dieta zabrala. Ale teď přichází problém. Na dia jim přišly výsledky dlouhodobého cukru odebrané při první návštěvě a vyšlo 45. Což je vysoké a chtějí mi nasadit inzulín. Našla jsem si, že tento odběr vypovídá o hladině cukru v posledních 2-3 měsících, takže to prostě není aktuální obraz cukru. Nemělo by se tedy přihlížet k aktuálním hodnotám z glukometru než k nějakého průměru dva měsíce zpátky? Já měla takovou radost, že jsem se dietou dostala do dobrých rozmezí hodnot, opravdu to dodržuji. A informace o tom, že si mám přijít pro inzulín mě úplně rozhodila. Před 5 dny jsem byla na kontrole na gynekologii, miminko váhově souhlasí podle týdnu, srdíčko, ledviny, průtoky, všechno v pořádku. Když volali z dia ty výsledky, tak právě říkali, že když mi nedají inzulín, tak bude miminko hrozně velké. Co si prosím myslíte, je ten dlouhodobý cukr důvod nasadit inzulín, i když hodnoty měření jsou teď v normě? Moc děkuji za odpověď. Kateřina

Odpověď ordinace

Dobrý den,

to co říkáte je logické, souhlasím s Vámi ve všech bodech. V případě vedení cukrovky v těhotenství hodnotu HbA1C pro úpravy léčby nepoužíváme. Jednak proto, že v těhotenství hodnoty často neodpovídají a také proto, že se opravdu jedná o průměr za delší časové období. 
Inzulín nasazujeme pokud jsou hodnoty nalačno opakovaně nad 5,3mmol/l nebo po jídle v první hodině opakovaně nad 8,0mmol/l. Ve Vašem případě bych ještě počkala, nechala si zkontrolovat velikost miminka za 14 dnů. Uvidíte, jak se budou hladiny glykémie vyvíjet.


S pozdravem,


MUDr. Dagmar Bartášková

22. 2. 2026 anonymní

Dobrý den, mám Hypothyreozu na podkladě Hashimotovy thyoroiditis a S-TSH 5,410 S-fT4 15 a k tomu celkové problémy jako špatný metabolismus, únava.
Mám Euthyrox 100, je léčba dostatečná? Děkuji za radu.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud se necítíte dobře, je vhodné při TSH přes 5.0 zvýšit terapii a to na 112-125 ug denně. Poté dále dle laboratoře a subjektivně vnímané změny dále upravovat terapií. 

S pozdravem

MUDr. František Loos 

20. 2. 2026 Tereza Klemová

Dobrý den, je mi 48 let, váha 110 kg. Píchám si Xultophy 50 jednotek večer a k tomu mám GLUKOPFAGE XR 1000MG ráno a večer. Diabetes typ 2 od roku 2011. Zajímalo by mě zda jde Glukopfage nahradit jiným lékem. V poslední době mám po něm průjem. Jenže když snížím nebo vysadím jak řekl doktor mám glykémie nalačno kolem 12. Na to mi bylo řečeno brát podle potřeby. Nepřijde mi to v pořádku

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Glucophage obsahuje účinnou látku Metformin. Metformin je velmi účinný v léčbě cukrovky 2. Typu, protože zlepšuje citlivost těla na inzulín. Bohužel někteří pacienti netolerují plnou dávku z důvodu zažívacích potíží. V tomto případě doporučujeme snížit na takovou dávku, kterou budete tolerovat. Snižujte postupně po 500mg denně.
Pokud dojde k vzestupu glykémie, je potřeba toto konzultovat s Vaším lékařem. Souhlasím s Vámi, že glykémie nalačno 12 není vůbec pěkná. Možností léčby je ale více, je třeba zohlednit vaše další nemoci, laboratorní testy, ostatní léky. Proto Vám takto jeden konkrétní lék nemohu doporučit.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

17. 2. 2026 Navrátilová

Dobrý den,
Mám dotaz cca 14 dní mě trápí nespavost . Nemůžu uklidit mozek. Léčili mě na záda , psychikou ataku. Jsem a s tím na neschopence. Mám 172 kg 93 kg beru euthyrox 137. Přijde mi to docela dost na to že jsem teď na neschopence a nedělám nic . Na krvi jsem byla 15.1. 2026 TSH 1,76mU/l, a T4 133,8 nmol/l. Moje endokrinolozka říkala že by se problém projevil. Mě se to nezdá . Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den

Vaše hodnoty  hormonů štítné žlázy jsou v normě. Dávka euthyroxu se upravuje tak, aby hodnota TSH byla obvykle do 2,0mU/l. Příčina nespavosti bude tedy někde jinde.

Pokud Vás léčili na psychickou ataku, je pravděpodobné, že příčina potíží bude nervového původu. Zkuste to řešit se svým psychoterapeutem popř psychiatrem, pokud chodíte.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

12. 2. 2026 Pavlína

Dobrý den, manžel má nalačno cukr 6,0-6,8, obvodní lékař ho již podruhé za 2 roky poslal na OGTT, před dvěma lety v pořádku, nyní po 2 hodinách 11,3. Neudělal mu ale vyšetření HbA1C, pouze OGTT. Lze z těchto výsledků usuzovat, že má diabetes? Řekl mu, že mu napíše léky, ale nebylo by lepší se tedy raději objednat na diabetologii (jeho maminka se též léči s diabetesem 2. typu, na inzulínu)?
Děkuji moc za odpověď.
Věk 56 let, 183cm/106kg,hrudní a břišní sarkoidóza 1. st., léky na vysoký tlak v minimální dávce, po ablaci srdce (arytmie), jinak všechny laboratorní výsledky v normě.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

diagnóza diabetu se stanovuje buď podle glykémie nalačno (opakovaně nad 7,0mmol/l) nebo podle hladiny glykémie v testu oGTT ve druhé hodině. Pokud je hodnota nad 11,0mmol/l, již se jedná o diabetes. 

Tedy ano, Váš manžel má cukrovku. Poslední výzkumy doporučují zahájit léčbu ihned po zjištění diagnózy cukrovky. Je v pořádku, že mu lékař doporučil léky. Při dalších odběrech obvykle doplňujeme,  jak správně říkáte test HbA1C a ještě další parametry tuků, štítné žlázy a další krevní testy. Toto patří do preventivních vyšetření všech pacientů s cukrovkou. Obvykle je praktičtí lékaři provádějí sami, stejně tak, jako mohou léčit nekomplikované diabetiky.

Tedy pokud se cukrovka manžela nebude horšit a jeho HbA1C bude pod 50mmol/mol, není nutné chodit na diabetologii.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 2. 2026 Jirka

Je mi 75 let. Už 20 let užívám Metformin/Stadamed 1000mg 2xdenne. Kromě léků na tlak užívám ještě na divertikulózu Pentasu 500mg 1xdenne. Měl jsem stále řidší stolici, až průjem (i 5x denně). Domníval jsem se, že to souvisí s divertikulózu a moc jsem to neřešil. Posledních pár let se to ale začalo zhoršovat a dost mě to omezovalo. Průjem se stával někdy nezvladatelným. Přečetl jsem si příbalové letáky těchto léků a oba udávají vedlejší účinky průjem. Po konzultaci s diabetologem jsem zkusil Stadamed i Pentasu na pár dní vysadit a vše se srovnalo do normálu. Mohlo to být tím, že se účinky obou léků násobily?
Děkuji za odpověď.
J. R.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, léky na cukrovku, které obsahují účinnou látku metformin často vedou k průjmům.  Obvykle předepisujeme lékovou formu s nižším rizikem vzniku potíží. Je zde prodloužené uvolňování účinné látky a je potřeba o tomto problému říct lékaři, který lék předepisuje. Snažíme se najít takovou dávku, kterou tělo toleruje. Tedy pokud nesnášíte 2g denně, zkuste zažádat o formu s prodlouženým uvolňováním (tzv XR varianta) a hledejte takovou dávku, kterou budete snášet. Doporučuji snižovat po 500mg denně.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková