Nastavení soukromí
Dobrý den,
poprosím o radu. Moje snacha, 36 let, (1 x potrat, 2. těhotenství s krvácením na zač., nyní zdravý chlapeček v roce 2023, ale císařským řezem) je nyní znovu těhotná. Ve 12. týdnu začala krvácet, plod se podařilo udržet. Při vyšetření krve (poslala gynekoložka) se zjistily tyto hodnoty: TSH 7,45/ ATPO 95,22. Jsem docela vystrašená, aby miminko bylo zdravé. 10.3. na endokrinologii nyní dostala LETROX 50 MCG. Další kontrola v dubnu. Jaká je pravděpodobnost, že by mohlo být dítě postižené? Vyčetla jsem už kde co, vím, že je ohrožení dítěte nejvíce právě v 1. trimestru, pak už si dělá hormony tělíčko samo....Jaké jsou prognozy těchto dětí, statistické údaje. Je šance, aby bylo zdravé? Ve zprávě od endokrinoložky je toto: "odeslána gynekologem pro hraniční TSH. Subj: doposud endokr. neléčena, nyní 12. týde gravidity. TP 23,9, tlak na krku necítí, palpitace necítí, femibion užívá, hmotnost 58 kg, žláza nezvětšená, lu na krku nehmatám. pulsy klidné, kůže hladká, jemná, adnexa volná, oční příznaky neg. , klin. euthyroidní. 3/26 - TSH 7,5 / anti TPO 100. UZV. - štítná žláza nezvětšena, trachea ve střední čáře, cévní svazky volné, lu na krku nezvětšeny. PL 14 x 16 x 41 mm....4,6 ml LL 15x16x40 mm....4,5 ml/ istmus 3 mm, laloky mírně hypoechogenní, nehomogenní, ohraničené, hojnější vaskularizace - obraz imunopatie. ZÁ - AIT - subkl. hypothyreosa v graviditě, nasazuji substituci bez přítomnosti strumy. - odběr 4/26. Letrox 50 mcg, 1 - 0 - 0. " Moje dotazy: Jde o Hashimoto? Bude miminko zdravé? Bude se snacha muset i dále léčit? Moc děkuji za odpověď!
Odpověď ordinace
Dobrý den,
1/ Ano, jedná se o Hashimoto - protilátky a sono potvrzují diagnózu.
2/ Zvýšení TSH není extrémní, nemělo by mít zásadní dopad na vývoj dítěte, ale nelze plně predikovat.
3/ Záleží na průběhu po porodu a hladinách hormonů a sono nálezu, někdy lze přerušit terpaii, neboť se hladiny hormonů dostanou do normy a nebo se poškození po porodu urychlí a bude již doživotně nutné užívání Euthyroxu.
S pozdravem
MUDr. František Loos