Odborník odpovídá na dotazy

Odpověď ordinace

Dobrý den,

bohužel neuvádíte, jestli kromě bazálního inzulinu Toujeo máte i denní inzulin, nebo perorální léky na léčbu cukrovky. Inzulin Toujeo působí 36 hodin. Pokud si nejste jistý, jestli jste si bazální inzulin Toujeo aplikoval, je vhodná kontrola glykémie á 1-2 hodiny s případnou korekci hyperglykémie např. malými dávkami rychlého/bolusového inzulinu. Nebo pokud si naměříte vyšší lačnou glykémie, lze si aplikovat poloviční dávku od běžné inzulinu Toujea a dále pokračovat dle zvyklého schématu.

Upozorňuju, že táto poradna neslouží k řešení akutních problémů. Hladinu glykémie, úpravu léčby, svůj zdravotní stav konzultujte s ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den Gajko,

únava může být, ale nemusí být, spojována s hladinou glykémii, kterou uvádíte. Bohužel neuvádíte svůj věk, ani další okolnosti spojené s Vaším zdravotním stavem. Lačný cukr, který udáváte, je v přijatelném rozmezí. Důležité je ale také vědět, jakou hladinu glykémie máte cca 2 hodiny po jídle. Eventuálně jakou máte hladinu cukru v noci. Vzhledem k tomu, že máte Rybelsus, předpokládám, že trpíte nadváhou/obezitou. S tímto onemocněním může být spojen i syndrom spánkové apnoe, který se často projevuje únavou. Prosím hladiny glykémie, svůj zdravotní stav a úpravu medikace konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková.

Odpověď ordinace

Dobrý den paní Kohoutová,

Vámi popsané potíže mohou souviset i mimo jiné s cukrovkou (zejména pokud by se jednalo o neléčený nebo špatně kompenzovaný diabetes 2. typu). Zároveň je ale důležité zdůraznit, že tyto příznaky mohou mít i jiné příčiny – například neurologické, hormonální, kardiovaskulární nebo metabolické. Vysoké hodnoty krevního tlaku, které uvádíte, jsou velmi závažné a samy o sobě představují zdravotní riziko.

Prosím kontaktujte svého ošetřujícího lékaře, který Vám provede základní vyšetření, včetně krevních testů na hladinu cukru, funkci ledvin, štítné žlázy a dalších parametrů. Na základě výsledků Vás pak může odeslat ke specialistům – např. diabetologovi, neurologovi nebo internistovi.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den Eleno,

preparát Saxenda je indikován k léčbě obezity u pacientů s BMI nad 30 kg/m2 nebo s BMI nad 27 kg/m2 za přítomnosti alespoň jedné komorbidity související s hmotností (např. zvýšeny cholesterol, zvýšena hladina glykémie nalačno, vysoký krevní tlak, syndrom spánkové apnoe, atd.). Základem léčby obezity však zůstává dieta se sníženým obsahem kalorií a zvýšená pohybová aktivita. Svůj zdravotní stav a léčbu obezity konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den, Kláro,

Siofor (účinná látka Metformin) nepatří mezi léky bezprostředně snižující hladinu cukru. První zlepšení lze pozorovat po několika dnech, avšak výsledek léčby je vhodný posuzovat až za měsíc. Metfromin pomáhá kompenzovat diabetes, nemůže ale vyrovnat excesy v jídle. Proto je vhodné dodržovat dietu s nižším obsahem sacharidů, hlavně se vyvarovat jednoduchým cukrům, nezapomínejte i na pohyb. Hladiny glykémie a Váš zdravotní stav prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

už jste si sám v podstatě odpověděl. Hodnota ranní lačné glykémie je ovlivněna momentálním stavem organismu – stres, nemoc, také i Vaším jídelním režimem předchozí den, hlavně večer. Glykovaný hemoglobin odráží kompenzaci za poslední 2-3 měsíce, pokud se Vám střídaly dny s výbornou kompenzaci se dny, kde jste si dovolil toho trochu více, tak výsledná kompenzace může být celkem přijatelná. Doporučuju Vám revidovat Váš jídelníček, omezit jednoduché cukry, přidat více vlákniny, nezapomenout ani na pohyb a dostatek spánku.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

vyloučit to nemůžu. Bohužel neuvadíte, jestli jste si měřil ráno na lačno nebo v průběhu dne. Každopádně měření glukometrem je jen orientační a doporučuju se obrátit na Vašeho praktického lékaře, který Vás nasměruje na odběr krve ze žily.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den, záleží na kompenzaci a typu diabetu.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den pane Vaňku,

oba inzuliny Toujeo a Lantus patří mezi dlouhodobě působící inzuliny obsahující stejnou účinnou látku glargin. Však koncentrace glarginu v inzulinu Toujeo je větší, stejně tak i délka působení inzulinů se líší: Lantus 24 hod., Toujeo 36 hod. I přes zdánlivou podobu těchto dvou inzulinů, nejsou bioekvivalentní, a proto bez úpravy dávky nejsou zaměnitelné. K dosažení cílových hodnot hladiny glukózy v krvi může být zapotřebí vyšších dávek přípravku Toujeo, po titraci je v průměru zapotřebí o 10–18 % vyšší dávka, než u Lantusu. Prosím svou léčbu, hladinu glykémii a svůj zdravotní stav konzultujte se svým ošetřujícím diabetologem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

kortikoidy všeobecně zvyšují hladinu glykémie u diabetiků. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi může způsobovat únavu. Prosím svůj zdravotní stav konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková