Diabetologická a endokrinologická ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

22. 4. 2026 Jana

Dobrý den, prosím o radu, mám cukrovku 2. stupně, lečím i vysoký krevní tlak a cholesterol. Jsem rocník 1941 , vážím cca 70 kg, měřím 153 cm. Na cukrovku mam ráno prášky trajentu 5 mg, a glimepirid 2 mg, v poledne glimepirid 2 mg, na tlak ráno prenevel neo 10 mg/2,5 mg, večer taruza 1 mg, cholesterol večer sorvasta 20 mg a lipanthyl S 215 mg. Jsem stale moc slabá a unavena, v noci se hodně potím a problem s chůzí - motám se. Takto stanovene prásky na cukrovku mam nejmeně 3 roky, pouze ta poledni davka mi byla předepsana v prosinci lonskeho roku. Nelze změnit kombinaci prásků? Uvedený stav mam asi tak půl roku. Děkuji za odpověď Martinkova

Odpověď ordinace

Dobrý den,

Vaše potíže s cukrovkou mohu, ale také nemusí souviset. Pro posouzení stavu a návrh ev. úpravy terapie, ale potřebuji mít více informací. Zejména jaké máte hladiny krevního cukru když vám není dobře, jaké máte hladiny nalačno a přes den? Používáte glukometr?  Jak fungují ledviny? Jaké máte laboratorní výsledky?
Vidíte sama, že bez znalosti širších souvislostí nelze s léky jen tak hýbat. Tedy doporučuji: zjistit jaké máte hladiny cukru a podle toho dále postupovat. Pokud nemáte glukometr, zažádejte o něj u Vašeho lékaře. Cílová hodnota cukru je pro Vás ideálně mezi 6-10mmol/l po celý den. Pokud máte hodnoty pod 4 nebo naopak nad 15,0mmol/l, pak Vaše potíže s cukrovkou pravděpodobně souvisí a je nutno změnit léky. Toto je ale třeba probrat s Vaším lékařem.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

20. 4. 2026 Jana

Dobrý den prosím o posouzení mého stavu. Asi 15 let vypadávání vlasů, vysoký cholesterol nyní 8,2- ten je taky dlouhodobě, Tsh se pohybuje za těch 15 let 3,5-4,5, ft4 11,1, anti-tpo 33,9. 10 let jsem nadměrně krvácela, ukončeno hysterektomií- nyní po 7 letech od operace feritin 58, vlasy se mi 10 let neobnovují, mám osteopenii, před 10 lety osteoporozu. Jsem unavená, pozoruji jakoby řídké svaly, bolavé. Ale 25 let se léčím na RA, Crp je nízké, takže spíše v remisi. Beru Aravu, Salazopyrin. Praktik říká, že je to vše kvůli RA, revmatolog, že RA je v remisi. V podstatě TSH vychází do ref. mezí, tak se nic neřeší. I když beru doplňky na vlasy, nebo výživu, svaly jakoby nedostávaly výživu, každý rok je to horší. Já je chci zlepšit trochu kvalitu života. Mamka měla uzel na šž., byla jen sledována. Žádanku na endokrinologii jsem nedostala, prý je to vše od RA. S cholesterolem to je tak, že podle doktora je důležitý pro hormony, takže ho potřebuji mít vysoký. Ale možná to dělá šž, ale nevím. Když dostanu statiny, budou mě svaly bolet asi víc. Prosím Vás o zhodnocení, zda je namístě endokrinologické vyšetření. Děkuji Vám.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

bohužel nepíšete věk a více podrobností, aby bylo možné posoudit Váš zdravotní stav. Níže v odrážkám k jednotlivým informacím :

-Cholesterol určitě není v pořádku a určitě se nelze ohánět tím, že ho potřebujete na tvorbu hormonů, dle hladiny je k došetření možné Familiární tzn. Geneticky vázané hypercholesterolemie a léčbě.

-Padání vlasů a zhoršená kvalita bývá z mnoha důvodů (postmenopauzální onemocnění, psychický stres, fyzický stres  a u žen déle po menopauze bývá normálním), je vhodné zahájit péči o vlasy:  Regaine pěna do vlasů denně, mytí vlasů 3x týdně Dercos šamponem, vitaminové doplňky na vlasy, dýňový olej .., popř. navštívit i vlasové centrum. 

- Štítná žláza by potíže dělat neměla, máte normální hladinu hormonů
(neuvádíte, zda berete léky na štítnou žlázu), ale máte pozitivní protilátku antiTPA, která u pacientů může dělat únavu, vyšetření sono štítné žlázy by bylo vhodné k vyloučení uzlů či jiné patologie.

- Revmatoidní artritidu a její efekt na tělo a popřípadě nežádoucí účinky léků ordinovaných revmatologem, musí posoudit revmatolog sám.


S pozdravem,

MUDr. Loos František 

12. 4. 2026 anonymní

Dobrý den,prosím o radu jestli mohu uživat najednou Diaprel Mr a Stadamet 500 když cukr je 15.4.? (je mi 71,vaha 82)Děkuji předem

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tyto léky je možno užívat najednou. Je ale vidět, že nemají dostatečný vliv na kontrolu vašeho cukru. Možností, jak upravit léčbu je více, doporučuji Vám kontaktovat Vašeho lékaře v krátké době.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková 

8. 4. 2026 Miloslava

Je mi 81 let, mám diabetes 2. typu, užívám 2x denně metformin 500, ranní glykemie 8,5, mám si zvýšit léky? Dlouho dobý cukr je v normě, děkuji Miloslava

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ideální hodnoty nalačno pro Vás jsou mezi  6-7mmol/l. Tedy pokud budete tolerovat, můžete si dávku zvýšit na 3 tbl denně. Tedy budete  užívat ráno 1 a večer 2 tbl.
Nicméně je důležité o tom informovat Vašeho lékaře, neboť dávka léku Metformin se stanovuje nejen podle hladiny cukru, ale také podle celkového stavu organizmu, podle vašich dalších onemocnění a hlavně podle funkce ledvin. 


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 4. 2026 Zdenka

Dobrý den, asi deset let jsem brala Metformin na prediabetes. Podařilo se mi zhubnout 20 kg, lék jsem v lednu vysadila. Poté se mi objevili mírné bolesti na rukou, na hřbetu ruky, klouby, konečky prstů...Revma vyloučeno, zatím to vypadá na artrózu. Mají ty bolesti souvislost s vysazením Metforminu? Je mi 52 let. Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

je velmi málo pravděpodobné, že by tyto potíže souvisely s vysazením metforminu. 


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 4. 2026 Libor Vlček

Dobrý den, moje mamka má diabetes 2. Stupně, píchá si inzulín 42 jednotek a do toho bere posledních zhruba 7-8 měsíců k tomu lék rybelsus a metformin viatris. Jenže poslední 3 měsíce jí začal třes, v klidovém režimu se začne třást, především pravá noha a ruce, třese se i v noci třeba... Byla teď u doktorky a ti ji poslali na neurologii a dali ji lék na parkinsona - Selegos. Ale že má parkinsona jí nepotvrdili, dali ji to preventivně. Já se nemůžu zbavit dojmu že to není správná cesta, to teď bude brát hromadu léků... A hlavně do léta roku 2025 brala úplně jiný lék dlouho, až pak ji dali ten rybelsus a půl roku na to začal ten třes, zhubla za půl roku asi 8 kilo, ze 103 na 95 a cukr teď mývá v hodnotách kolem 6 úplně s přehledem, zatímco dříve měla cukr kolem 8-9 a cítila se daleko lépe, prostě normálně, teď se třese a cítí se daleko hůř... Chci se zeptat jaký na to máte názor? Podlemně by se mělo zmenšit dávkování inzulínu nebo vysadit ten rybelsus, a ne jí cpát další lék proti parkinsonu. Hlavně od té doby co má rybelsus, tak ztratila chuť k jídlu, takže i málo jí právě kvůli tomu. Ptám se kvůli tomu, protože se jí změnila diabetoložka a nemohla se k ní dostat a má čekat až do května... a to už tam nějakou dobu nebyla. Zajímá mě hlavně ten rybelsus, jestli by nebylo lepší podlemně zkusit ho vysadit alespoň třeba na 2-3 dny a vidět zda je nějaká změna třeba? Mamce se snažím pomoct alespoň s kvalitním doplněním všech minerálů a vitamínů a aby více jedla, ne nevím 2x denně a ještě k tomu málo nebo ne zrovna nutričně dobře...Mamka má 57 let.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

děláte dobře, že se snažíte být mámě nápomocná. Lék Rybelsus ovlivňuje zažívání a jistě vedl k tomu, že máma zhubla, má nechutenství a zlepšily se jí hodnoty krevního cukru.
Je těžké stanovit příčinu potíží, ale souhlasím s Vámi, že je potřeba to vyzkoušet. Podobné potíže po Rybelsusu nevídáme, ale můžete jej zkusit na přechodnou dobu vysadit. K tomu, aby odezněl v plné míře efekt léku, je třeba jej vysadit cca na 14 dnů, potom vyhodnoťte stav třesu. Pokud bude pokračovat i po vysazení Rybelsusu, je třeba řešit třes na neurologii. Jedním z důvodů slabosti může být také to, že dlouhodobě byla zvyklá na vyšší hladiny glykémie a najedou má hodnoty kolem 6mmol/l, což může vyvolávat u někoho stavy slabosti. Nicméně cílové hodnoty glykémie jsou mezi 5-6,5mmol/l. Pokud ale dělají pacientovi potíže, doporučujeme snižovat hladiny glykémie postupně. Například měsíc nalačno kolem 8, poté měsíc kolem 7 a takto se postupně dostat na cílové hladiny nalačno. Hladinu glykémie nalačno řídíte dávkou inzulínu, který se snižuje o 2-4jednotky týdně podle glykémie nalačno.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

7. 4. 2026 Jana

Dobrý den,
je mi 68 let a mimo jiné Dg se léčím s hypertensí, hypothyreosou dříve 5x týdně 100mg Euthyroxu a 2 dny 50 mg , v.s. crohn. chor, ledviny dle Gdido G3, MGUS. Od října mám zhoršené gastro potíže, zácpu, otoky DK se střídají bez jakékoliv změny léčby- týden jsou a pak zmizí. TK se také střídá od nízkého po vysoký. Mám často pocit nejistoty při pohybu, návaly horka se sřídají s mrazením, někdy se potím. Pocit neklidu a roztřesenosti, úzkosti. Zhubla jsem za 5 měsíců skoro 11 kg, v lednu pak došlo ke kolapsu uzavřeno jako situační synkopa./během defekace/ Vyšetřeno gastro- CT i koloskopie střev, výsledek optimální, jodová látka ale podána bez kontroly vyšetření št. žlázy./V té době jsem již zřejmě měla uvedenou thyreotoxikozu. Takže kontraindikace podání jodu. Krev v normálu kromě nízkého K a Mg, dodáváno KCl. Ekg v normě. Na pravidelné kontrole na endokrinologii posléze konstatována Thyreotoxikoza s výsledky TSH 0,021, fT4 21,89. Snížen Euthyrox na 5x50mg týdně a 2x 100mg týdně. Bráno již 3 týdny, potíže mám ale stále. Mívám i hypoglykemie po vstání z lůžka 3,8-4,1, dopíjím to sladkou vodou. závrartě. Nyní jsem celkem komplet vyšetřena s bez podstatného nálezu. Všichni to svádí ev na št. žlázu a prý se musí čekat cca 3 měsíce, zda dojde ke zvratu. Prosím o váš názor. tento stav , je dost náročný, bojím se někam jít, umýt okno apod., mám problém se dost zavodnit, hodně močím. Cítím se opravdu dost špatně. Lékaři krčí rameny, jedna odbornost svaluje příčinu do další ordinace. Označují mě za osobu s polymorfními stesky s psychickou nadstavbou. Vyděšená jsem svým stavem zcela samozřejmě, už jenom úbytek váhy v této formě by asi vyděsil každého. Prosím o náor, jak vidíte mojí situaci a ev. další možnosti řešení. Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

vyšší hladina hormonů byla spíše způsobena redukcí váhy, píšete váhovou redukci 11 kg za 5 měsíců, a tudíž bylo potřeba zredukovat dávkování Euthyroxu, naprosto obvyklé. Příznaků udáváte opravdu mnoho a je těžké se v nich orientovat, protože chybí časová linka. Hodně močím a nemůžu se zavodnit - je potřeba změřit množství moče za 24 hodin a množství tekutin, které přijmete. Glykémii měříte glukometrem? Jsem komplet vyšetřena- kde a kým? Hladiny hormonů štítné žlázy za Váš stav s vysokou pravděpodobností nemohou, váhovou redukci je tedy potřeba opravdu došetřit včetně probráním jídelníčku, vyloučení alergií, intolerancí.  Z endokrinologického pohledu bych při váhové redukci a "hypoglykémii" bych doplnil hormonální vyšetření včetně hladin kortizolu a ACTH  (nedostatek způsobuje slabost a hubnutí), katecholaminů (nadbytek způsobuje úzkost, třes, neklid a výskok TK) , aldosteronu reninu (nadbytek způsobuje vysoký TK a rozvrat iontů v těle), c-peptidu, inzulinu (nadbytek způsobuje hypoglykémie)  a v provedeném CT břicha by bylo vhodné prohlédnout popis nadledvin.  V jídelníčku omezujte jednoduché cukry a preferujte škroby  - jednoduché cukry mohou vystimulovat vyšší uvolnění inzulinu a náldné sížení cukru s pocitem hypoglykémie.

S pozdravem  

MUDr. František Loos

1. 4. 2026 Roman

Dobrý den přeji,

velice si vážím toho, že jste ochotni a najdete čas se věnovat našim dotazům.

Mám 46 let, 185 cm, nyní 101 kg. Od října 2025 se léčím s diabetem 2. typu. Beru prášky Glucophage 1000 a výsledky po prvním měření dlouhého cukru jsem měl 68.
V únoru 2026 jsem byl opět na kontrole a dlouhý cukr mi klesl na hodnotu 47, od říjná 2025 jsem šel s váhou dolů, z 117 kg na výše uvedených 101 kg.
Makám na sobě, hodně jsem upravil jídelníček a rád bych se dostal do stavu remise. Když jsem se o tomto úmyslu zmínil před paní doktorkou, byla značně skeptická a sestřička mě ,,motivovala'' proslovem, že se toho stejně nezbavím. Vím, že remise dosáhlo dost lidí a rád bych se mezi ně počítal...
Důležitá je pro mě prý váha, mám se dostat na 95 kg. Komplikace nemám, játra, ledviny, štítná žláza, vše po únorovém testu v pořádku.
Ještě jsem absolvoval vyšetření na kardiologii, kdy mi pan doktor provedl vyšetření na ECHO a předepsal mi léky na tlak a na srdce, mám prý arytmii. Ve zprávě stálo, že mám poruchu relaxace 1. typu, ve shrnutí ve zprávě bylo pak uvedeno, že se jedná o normální nález. Břišní tepny čisté...
Domníváte se, že bych měl šanci se do remise dopracovat? Přísnou dietou, pravidelný pohyb a vyvážená strava, ty mé potíže se srdcem je možné dostat léčbou krevního tlaku do reverzibilního stavu.

Za Vaši reakci Vám velice děkuji a vážím si toho.
S pozdravem
Roman V.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

předně je potřeba Vás velmi pochválit, za to, co jste dokázal. Kompenzaci cukrovky máte nyní ideální, ostatní testy jak píšete rovněž v normě. Odpověď na otázku, která Vás zajímá nejvíc, zda dojde k remisi diabetu je velmi obtížná. Vznik cukrovky je totiž podmíněn nejen vlivy zevními (nadváha, životní styl), které můžete ovlivnit,  ale i vlivy  vnitřními (genetika, inzulínová resistence), které se ovlivnit nedají nebo se ovlivňují hůře. Říkáme, že vznik cukrovky je tzv. multifaktoriální (hodně důvodů pro vznik diabetu) a každý jedinec může mít ty své důvody, které vedou ke vzniku diabetu, rozdílné. A zde tkví odpověď na Vaši otázku, zda u Vás dojde k remisi. Předem to nelze odhadnout. Pokud budete chtít mít jistotu, že došlo k remisi diabetu, tak bude potřeba provést test oGTT, přestat užívat léky a podle výsledků zátěžového testu sám uvidíte, zda-li cukrovka odezněla. V reálném životě toto vídáme opravdu málokdy, proto asi byla sestřička skeptická. Navíc odborné práce doporučují léky (Glucophage) ponechat i když je kompenzace dobrá. To proto, aby nedošlo k opětovnému zhoršení kompenzace. Co se týká vysokého tlaku, zde je někdy možné úpravou stravy a režimem dosáhnout toho, že léky vysadíme. Vždy je nutné ale kontrolovat krevní tlak.

Závěrem: i kdyby nedošlo k remisi diabetu, Vaše úsilí stálo za to, kompenzaci máte ideální a to je do života důležité.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

30. 3. 2026 Jitka Nedomova

dobrý den
Moje maminka je diabeička asi 25let.Cukrovku má neustálenou,i když dodržuje vše.
Poslední měsíce ji červená a bolí palec u nohy.Lékaři doporučují každý něco jinýho.
Masti,spreje ,...nic nepomáhá.Palec je hodně bolaví.Prosím o radu kam se obrátit nebo co vyzkoušet. Děkuji NedomováJ.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pro každého diabetika je péče o nohy velmi důležitá. Hlavní je zjistit, zda je končetina dobře prokrvená, toto se odhalí při cévním vyšetření (ultrazvuk cév). Komplexní vyšetření nohou provádí také specializované tzv. Podiatrické ambulance. Zde se specializují na péči o nohy pacientů s cukrovkou. Důvodů, které mohou způsobovat Vaší matce potíže je totiž řada a lékař by měl doporučit vyšetření.
Konkrétní adresy na podiatrické ambulance například na: https://www.diab.cz/sekce-cds/podiatrie/podiatricke-ambulance/


Doporučuji Vám obrátit se na specialisty v péči o diabetickou nohu, na nejbližší podiatrickou ambulanci nebo na ambulanci cévní.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

25. 3. 2026 Petra Provodová

Dobrý večer. Prosila bych poradit. Babička, věk 76 let, diabetes 2 stupně, ředění krve. Může pít čaj z čagy sibiřské,jedenkrát denně? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

čaj z čagy sibiřské babička pít může. Neměla by jej užívat pouze pokud se léčí lékem na ředění krve: warfarin.
V průběhu kůry se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi, zejména pokud je léčena léky na cukrovku, které mohou způsobit pokles krevního cukru (tzv. Hypoglykémii). Někdy totiž může dojít po pití ke snížení hladiny cukru, je to spíše ale málo pravděpodobné.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková