Diabetologická a endokrinologická ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněn v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

8. 9. 2026 Katerina Chudejova

Dobrý den , mám syna s neurovyvojovou poruchou , dlouhodobě řešíme malý vzrůst který se ale táhne po stejné byť podprůměrné křivce a velký nárůst váhy (126 cm , 46 Kg věk 8,5let) posledních 6 kg přibral velmi skokově během 3 měsíců . Jeho TSH se pohybuje už dva roky mezi 6,5 a 10 , ostatní výsledky štítné žlázy v pořádku , ultrazvuk také ale má zvýšené lipidy z krve a cholesterol. Díky autismu velmi omezeny jídelníček , dostatek pohybu má a já se ptám jestli není čas zkusit nasadit nějaké léky na tu štítnou žlázu nebo se vážně čeká až bude stabilně hodnota přes 10 ?

Odpověď ordinace

Dobrý den,

bohužel se nezabýváme dětskou endokrinologií a nemáme v ní zkušenosti. V zásadě se léčba zvažuje při TSH opakovaně nad 10 a pokud je TSH 5-10  léčba se zvažuje při růstové poruše, váhovém přírůstku a příznacích např .ten vyšší cholesterol.

Doporučuji Vám kontaktovat zdravotnické zařízení vyššího typu, například kliniku dětské endokrinologie ve FN Motol.

S pozdravem

MUDr. František Loos

8. 9. 2026 anonymní

Dobrý deň pani doktorka,

rada by som sa na Vás obrátila s otázkami súvisiacimi s mojím stavom po pôrode.
Počas tehotenstva mi diagnostikovali gestačný diabetes, pričom zvýšená bola hodnota v 120. minúte OGTT. GDM sa mi podarilo úspešne kompenzovať diétou.

V rodine máme diabetes 2. typu u príbuzného prvého stupňa. Sama som vždy bola zdravá, s normálnou hmotnosťou, primerane aktívna a väčšinou som sa snažila jesť racionálne.
Mám 33 rokov, výšku 168cm, hmotnosť 58kg.

Momentálne som 2 mesiace po pôrode. Snažím sa jesť zdravšie, avšak žiada sa mi viac “rýchlych” sacharidov (únava, dojčenie, deficit spanku..), denne chodím na prechádzky s kočíkom a glykémiu si občas kontrolujem – ranné hodnoty sú vždy v norme. Počas tehotenstva +9kg, po pôrode -10kg. Aktuálne 58kg. Kontrolný ogtt plánujem absolvovať po 3 mesiacoch.

Chcela by som sa spýtať:

Aké je dlhodobé riziko vzniku diabetu 2. typu po prekonanom gestačnom diabete? Je riziko najvyššie prvých 5 rokoch po pôrode?

Aká je pravdepodobnosť vzniku gdm v ďalšom tehotenstve? Ak sa vyskytne, je potom riziko vzniku DM2 vyššie? 

Čo konkrétne môžem urobiť, aby som toto riziko čo najviac znížila? Chcem spraviť maximum.

Môže byť u zdravého človeka po sladkom jedle glykémia po 2 hodinách aj vyššia ako 7,8mmol/l? Napríklad 8-9-10? Aký je strop?

Ako dojčenie ovplyvňuje glykémiu počas dňa a ako výsledok OGTT?

Je bezpečné si občas dať aj sladkosť? Ako často?

Ako nikdy DM nedostať?

Vopred Vám ďakujem za Váš čas a odpoveď.

Odpověď ordinace

Odpovídám postupně na vaše dotazy


Aké je dlhodobé riziko vzniku diabetu 2. typu po prekonanom gestačnom diabete? Je riziko najvyššie prvých 5 rokoch po pôrode?
Riziko vzniku diabetu 2. Typu v průběhu života je cca  40-50%, většinou ve věku vyšším, tedy riziko, že dostanete cukrovku prvních 5 let po porodu je velmi malé.
Aká je pravdepodobnosť vzniku gdm v ďalšom tehotenstve? Ak sa vyskytne, je potom riziko vzniku DM2 vyššie? 

Vznik GDM v těhotenství je dán nejen genetikou, ale přispívají další faktory (věk, váha, stresy, nemocnost), tedy těžko lze odhadnout co přijde. Je ale velká pravděpodobnost, že i v dalším těhotenství těhotenská cukrovka  bude. Pokud ano, tak ano, riziko vzniku DM 2. v pozdějším věku stoupá. Přesná procenta tady ale nejsou.
Čo konkrétne môžem urobiť, aby som toto riziko čo najviac znížila? Chcem spraviť maximum.
Prevence vzniku cukrovky je zejména v životosprávě. Tedy strava, pravidelná pohybová aktivita a normální hmotnost. Tedy v zásadě to, co děláte nyní. Není nutné držet přísnou diabetickou dietu, ale z celkového množství přijatých cukrů by mělo být maximálně 20% tzv rychlých cukrů.
 

Môže byť u zdravého človeka po sladkom jedle glykémia po 2 hodinách aj vyššia ako 7,8mmol/l? Napríklad 8-9-10? Aký je strop?

Ano, při velké zátěži cukrem se může glykémie i u zdravého dostat k  9-10mmol/l. Za 2 hodiny musí být glykémie pod 11mmol/l. Pozor zde se ale jedná o měření v laboratoři. Pokud používáte osobní glukometr, nemusí být čísla přesná. Většinou se hodnoty u zdravého při správné stravě pohybují po jídle mezi  6-8mmol/l
Ako dojčenie ovplyvňuje glykémiu počas dňa a ako výsledok OGTT?

Ano, kojení může výsledky testu ovlivnit, lépe je s testem počkat až na ukončení kojení. Pokud byste kojila dlouho, doporučujeme určitá opatření. Například: nekojit 2-3 hod před testem a v průběhu testu
 Je bezpečné si občas dať aj sladkosť? Ako často?
Pokud máte normální váhu a hýbete se, tak určitě občas sladkost můžete. Například 1-2 týdně zdravou sladkost (ovocné tyčinky, čokoláda, kopeček zmrzliny, jedem malý kus tšrudlu apod)
 Ako nikdy DM nedostať? 

Tady bohužel není zázračná odpověď ani jistota. Doporučuje se režim, životospráva, zvládat stresy, pravidelné kontroly, které ev cukrovku včas odhalí. Dnes jí již umíme velmi dobře léčit, tedy mají diabetici život bez komplikací diabetu.


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 8. 2026 Kateřina Vacková

Je mi 49, obezita, léčím se s vysokým tlakem. Po úrazu jsem měla nějaké zánětlivé onemocnění, nikdo nezjistil co mi je, léčeno kortikoidy, asi rok. Následně cukrovka druhého typu. Nasazení vimetso, zlepšení, dobry dlouhý cukr - asi 53. Ale nyní mám hodnoty nalačno 12 a přes den se mi pohybují mezi 9-15 i když nejím žádný cukr a jen málo sacharidů a ovoce, pohybu minimum. Můj praktický lékař si asi neví rady, nařídil mi se snažit zhubnout a poslal mě na diabetologii, ale tam mě objednali až na listopad. Zdá se mi to dlouho při takových hodnotách. Ledviny Stádium CKD G2, ale v dobré před odběrem jsem dlouhodobě málo pila. Jaké byste v tomto případě doporučili postup? Lze řešit přidáním léků a zatím bez inzulínu? Budu se snažit zhubnout. Míč děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

podle toho, co píšete, budete potřebovat úpravu léčby. Určitě jsou možnosti, které pomohou zlepšit vaše hodnoty. Nicméně bohužel toto nemůžeme rozhodovat zde v poradně. Lékař potřebuje zhodnotit vaše laboratorní výsledky a podle toho navrhne léčbu. 
Souhlasím s Vámi, že listopad je dlouho, doporučuji Vám kontaktovat diabetologickou ambulanci a vysvětlit situaci.

V takovém případě bereme obvykle pacienty akutně.

Pokud se Vám to nepodaří, držte správně dietu a snažte se pravidelně hýbat. Ideálně 3x týdně - 60 minut chůze


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

24. 8. 2026 Turoňová Anna

Prosím, mám na vás dotaz. Manžel má 83 let, váži 76 kg a měří 170 cm. Léčí se s diabetem už 30 let, užívá Metformin 1000 2x denně a Gliclazid 30mg 1x. Začala ho bolet pravá noha. Předpokládal že to bude od páteře nebo od kloubu, ale to se nepotvrdilo, pak revma na změnu počasí tak mazal Dolgitem, nebo konopnou masti s kostivalem a nejde to k lepšímu spíš naopak. Bolí ho stehno a lýtko takže nemůže chodit. V noci musí měnit polohu. Dnes si měřil cukr z prstu naměřil 9 a často chodí na záchod. S ničím jiným se neléči. Málo slyší a problém s paměti.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud má Váš manžel potíže se stehnem a to takové, že nemůže chodit, je třeba akutně vyhledat pomoc lékaře. Doporučuji Vám kontaktovat vašeho obvodního lékaře. Potíže s cukrovkou nemusí souviset.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

17. 8. 2026 Gabriela Brožíková

Dobrý den, je mi 50 let, beru 3mesice Glucophage XR 500mg.Jelikoz jsem měla 2x cukr nalačno zvýšený, na testu Ootd jsem pak měla 5,9 nalačno, po zátěži 11, dlouhý 40. Nasazen ten Glucophage, dieta, zhubla jsem z 82 na 72kg, dnes kontrola po 3 mesicich u praktika, nalačno cukr 7. Mám přijít na kontrolu až v dubnu, měřit se nemám. Je tento postup správný? Beru ještě Tezeo na tlak a Atoris na cholesterol.
S pozdravem Gabriela

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tento doporučený postup je obvyklý. Pokud Vás zaráží, že po 3 měsících, kdy jste zhubla, užívala léky, a glykémie nalačno je 7,0mmol/l, tak to může být tím, že cukr v krvi kolísá a glukometrem nebo jedním odběrem v laboratoři nejsme schopni zachytit všechno. Je tedy možné, že zrovna tento den byla glykémie lehce výše, než bychom čekali. Pro tyto případy doporučuji svým pacientům glukometr pro domácí kontroly glykémie mezi kontrolami. Protože pokud je to jednorázově zvýšená glykémie, tak se nic neděje, pokud by to bylo opakovaně, je třeba řešit úpravu medikace. Vaše hodnoty nalačno by měly být do 6-  6,5mmol/l. Doporučuji opatřit si glukometr  a uvidíte, jak se budou hodnoty pohybovat. Pojišťovna hradí glukometr a 100ks proužků na rok. Měla byste jej získat u vašeho lékaře.


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

11. 8. 2026 Kaláb Zdenek

Mám výšku 180 váha 120 nemám levou plíci a v druhé chopn2a pohyb po bytě venku v tom horku se bojím pijí 3-5 denně 5 krát týdně nekouřím cukr 7,5 dlouhý 59 myslím pivo 10 stupňů beru léky na cukrovku tak dva krát týdně a betaloc denně cítím že to musím změnit zkusím na měsíc vysadit pivo mám chromogranin 38 a jsem léčen 2,5 roku eamostatinem děkuji za podporu

Odpověď ordinace

Dobrý den,

děkuji za informace o Vašem zdravotním stavu. Pokud máte dlouhý cukr 59mmol/mol, je to skutečně výše, než je doporučeno. Pak je jistě na místě něco změnit. Pokud chcete poradit jak s léky na cukrovku, tak se můžete domluvit s Vaším diabetologem nebo Váš dotaz popsat přesněji. Potřebujeme znát jaké užíváte léky, zda si měříte cukr doma glukometrem, jaké jsou hodnoty a dále jaká jsou Vaše funkce ledvin.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

2. 8. 2026 Binko miroslav

Můžeme si zavolat. S pozdravem děkuji tel 774881562

Odpověď ordinace

Dobrý den,

tato poradna slouží pro dotazy, tedy prosím pošlete svůj dotaz. Pokud chcete můžete do ordinace volat. Kontakty najdete na www.diabetologiepraha4.cz


S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

27. 7. 2026 Irena Cvrckova

Budu večerech anglicky pay Skládá se z listoveho těsta a masa. Musím dělit dávku inzulinu

Odpověď ordinace

Dobrý den, p

pokud potřebujete poradit s dávkováním inzulínu k jídlu, musím vědět jaké konkrétní inzulíny dáváte, jak se jmenují, jejich dávku, a v kolik hodin jej dáváte. Zda večer nebo před jídlem, pokud před jídlem, tak jak dlouho před jídlem.

Děkuji


S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková

27. 7. 2026 Daniela Cmíralová

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Wegovy...je mi 52 let, 175cm, 85kg, BMI 28.
Vím, že nesplňuji výši BMI, ale jsem po stabilizaci páteře, což mě strašně omezuje v pohybu a k tomu v přechodu. Za poslední rok jsem přibrala 10kg, ale nedokážu s tím nic dělat a nechci dál pribírat. V minulosti jsem byla aktivní, aerobic,zumba, alpining...teď zvládnu kolo, procházky, ale žadné cardio ani silový sport. Jídelníček mám upravený, hlídala jsem i přijem :-(
Jen mi ta váha obtěžuje život a chtěla bych to nějak řešit.
Velmi prosím o informaci
Cmíralová Daniela

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud je zdravotní důvod k léčbě nadváhy, a to ve Vašem případě je, můžete zažádat Vašeho lékaře o léčbu Wegovy. 
Určitě Vám k tomu doporučuji kontroly u nutričního terapeuta, aby hlídal zda skutečně hubnete tuky a poradil Vám s dietou.
Wegovy může předepsat Váš obvodní lékař nebo se můžete objednat do obezitologické ambulance.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková

21. 7. 2026 anonymní

Dobrý den. Mam zvýšený cukr prášky neberu nepicham si inzulin. Můžu si dát jedno pivo birel který má 2.4 cukru a 5g sacharidu?

Odpověď ordinace

Dobrý den,
pokud se pravidelně hýbete a dodržujete dietu, pak si čas od času můžete dopřát například pivo, malou zmrzlinu nebo nějakou menší sladkost. Pokud máte glukometr, můžete si zkontrolovat hladinu cukru.

S pozdravem,

MUDr. Dagmar Bartášková