Dobrý den, je mi 55 let, aktivně sportuji, nejméně 4x týdně, ale i častěji běhám 15 km. Stravuji se velmi ukázněně, s vynecháním cukrů, dostatkem vlákniny atd.. přesto jsem si opakovaně naměřil ráno nalačno zvýšené hodnoty krevního cukru. Cca lehce po 7 mmol. Na krevní testy chodím celkem pravidelně, většinou jednou ročně s výsledky krevního cukru v normálu.
Máte pro mě nějakou radu, vysvětlení? Velmi děkuji za případnou odpověď.
Martin
Odpověď ordinace
Dobrý den, občas se setkáváme, že i u zdravých lidí (zejména sportovců a lidí s nízkosacharidovou dietou) může být zvýšená ranní glykemie způsobena fyziologickým uvolněním hormonů (kortizol, růstový hormon, adrenalin), které zvyšují cukr v krvi jako přípravu na začátek dne.
Druhou příčinou může být, že se z důvodů dlouhodobého dodržování nízkosacharidové diety Vaše tělo adaptovalo snížením inzulinové citlivosti v játrech (tzv. "fyziologická inzulinová rezistence"). Není to patologické, ale může to zvyšovat ranní glykemii.
Dalším důvodem může být nepřesné měření domácím glukometrem, který může mít odchylku až 15 %. To znamená, že hodnota 7 mmol/l může být reálně i 6,1 nebo 7,9 mmol/l.
A poslední možnost, že by se mohlo jednat o počínající prediabetes, i přesto. že máte zdravý životní styl, věk hraje roli – s přibývajícím věkem se metabolismus mění a inzulinová citlivost klesá.
Doporučuju si nechat vyšetřit glykovaný hemoglobin, event. doplnit test glukozové tolerance. Ke zvážení je lehká úprava jídelničku - paradoxně mírné zvýšení příjmu komplexních sacharidů (např. oves, luštěniny) může vést ke zlepšení inzulinové citlivosti a snížení ranní glykemie.
S pozdravem,
MUDr. Kateřina Mazáčková
