Diabetologická a endokrinologická ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

27. 5. 2025 Tomáš

Prosím o interpretaci výsledků posl. laboratoře. Ranní odběr glukóza 7,3 , HbA1c 41, S-inzulín 8,5
Mám diagnostikovanou poruchu gluk. tolerance, toto je hodnota již pro cukrovku, ale nerozumím tomu, proč je dlouhý cukr v normě.
Odběr před rokem byl glukóza 5,7, Hba1C 40.
Co lze dělat s tak vysokou ranní glykémií, mám pouze dietu (tu jsem teď trochu zanedbával)

Odpověď ordinace

Dobrý den,

už jste si sám v podstatě odpověděl. Hodnota ranní lačné glykémie je ovlivněna momentálním stavem organismu – stres, nemoc, také i Vaším jídelním režimem předchozí den, hlavně večer. Glykovaný hemoglobin odráží kompenzaci za poslední 2-3 měsíce, pokud se Vám střídaly dny s výbornou kompenzaci se dny, kde jste si dovolil toho trochu více, tak výsledná kompenzace může být celkem přijatelná. Doporučuju Vám revidovat Váš jídelníček, omezit jednoduché cukry, přidat více vlákniny, nezapomenout ani na pohyb a dostatek spánku.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

27. 5. 2025 Michal

Dobrý den chtěl bych se zeptat když mi moje sestra naměřila 3 dny po sobě hladinu cukrů nejvíce 11,8 a nejnižší 6,2 je možné že mám cukrovku v naší rodině ji měla babička tak nevím jestli je to vážně nebo ne děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

vyloučit to nemůžu. Bohužel neuvadíte, jestli jste si měřil ráno na lačno nebo v průběhu dne. Každopádně měření glukometrem je jen orientační a doporučuju se obrátit na Vašeho praktického lékaře, který Vás nasměruje na odběr krve ze žily.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

23. 5. 2025 Josef

Kolikrát za rok je odběr krve

Odpověď ordinace

Dobrý den, záleží na kompenzaci a typu diabetu.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

23. 5. 2025 Petr Vanék

Dobrý den mám dotaz jaký je rozdil Inzulinové pero Toujeo a Lantus . Jsem diabetik 2 stupně použival jsem Lantus a nyni bylo změněno na Tujeo prý jeto stejné. Lékaŕka neřekla proć jen že jeto stejé dékuji za info Vaněk

Odpověď ordinace

Dobrý den pane Vaňku,

oba inzuliny Toujeo a Lantus patří mezi dlouhodobě působící inzuliny obsahující stejnou účinnou látku glargin. Však koncentrace glarginu v inzulinu Toujeo je větší, stejně tak i délka působení inzulinů se líší: Lantus 24 hod., Toujeo 36 hod. I přes zdánlivou podobu těchto dvou inzulinů, nejsou bioekvivalentní, a proto bez úpravy dávky nejsou zaměnitelné. K dosažení cílových hodnot hladiny glukózy v krvi může být zapotřebí vyšších dávek přípravku Toujeo, po titraci je v průměru zapotřebí o 10–18 % vyšší dávka, než u Lantusu. Prosím svou léčbu, hladinu glykémii a svůj zdravotní stav konzultujte se svým ošetřujícím diabetologem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

22. 5. 2025 Romana

Dobrý den beru měsíc kortikoidy A zvýšil se mi cukr je to možné jsem hodně unavena děkuju za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

kortikoidy všeobecně zvyšují hladinu glykémie u diabetiků. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi může způsobovat únavu. Prosím svůj zdravotní stav konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

5. 5. 2025 anonymní

Dobrý den,
bydlím v Příbrami a chtěl/a bych se zeptat, zda ještě přijímáte nové pacienty. Momentálně se necítím dobře – cítím se unavený/á a mám zvětšený krk (pravděpodobně štítná žláza).
Prosím, bylo by možné se u Vás zaregistrovat a objednat se na vyšetření?
Předem děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den, ano přijímáme nové pacietny. Prosím pro objednání kontaktujte naši ordinaci. Pozor, do 9.5.25 jsou ordinace uzavřené.

https://www.diabetologiepribram.cz/kontakty/

S pozdravem

Diabetologická ambulance

19. 5. 2025 anonymní

Dobrý den, po odběru glykémie se mi vždy dělají modřiny na prstech a bolí to…nemám cukrovku ale pro kontrolu si ji občas nechám udělat ale vždy mám modřinu.
Čím to může být?
Děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

zkusila bych vyměnit jehličku u autolancety a nastavit menší hloubku vpichu. Odběr provádět na boční straně distálního článku prstu. K léčbě zvýšené lomivosti a propustnosti krevních vlásečnic lze zkusit užívat Ascorutin 1-2tbl 3xdenně. Než tento lék začnete užívat doporučuju zkonzultovat svůj stav s ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

19. 5. 2025 Ladislav Slavik

Dobrý den mám dotaz ohledně své maminky má cukrovku 2 stupně píchá si inzulín ráno 3 oběd 5 večeře 5 humalog a na noc 14 jednotek teď jsi nevzpomenu na název je to šedé pero hodnoty v normě problém je ten že je mamince 80 a zapomíná si inzulín aplikovat chci se zeptat jestli by šlo to píchání inzulínu stáhnout třeba na dvě ráno a večer děkuji za odpověď Slavík přeji hezký den

Odpověď ordinace

Dobrý den paní Slavíku,

existuje mixovaný inzulin (obsahuje jak složku rychlého, tak i bazálního inzulinu), který lze aplikovat 2x denně. Také lze využit pomoci domácí pečovatelské služby, kdy sestřičky docházejí domů za pacientem a aplikují inzulin. Ohledně této možnosti se informujte o svého praktického lékaře. Dle zdravotního stavu Vaší maminky je ke zvážení i event. převod na režim bazální inzulin v kombinaci s perorálními léky. Úpravu léčby doporučuju konzultovat s ošetřujícím diabetologem, který zná Vaši maminku a hodnoty glykémie.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

5. 5. 2025 Terezie Nedó

Dobrý den
Chtěla jsem se zeptat. Před rokem jsem upravila stravu, Nela jsem zažívací problémy. Sacharidy minimum a zhubla jsem 11 kg .Výška 169 a momentální váha 56 kg po zhubnutí, ale začala jsem mít hypoglykemie ,nevolnost, bolest hlavy ,slabost, nespavost v noci nadměrné pocení. U praktické krve vše ok .Jen nižší cukr a během dne hlavně při zátěži na mě jde slabost, bolest hlavy, závratě atd cukr 3,2 a to se pořád opakuje .Začala jsem jist pravidelně 5 krát denně přibrala už 3,5 kg a stejně mám pořád tyto problémy a už nevím co s tím. Jestli mam pořád jist cukr .Vždy jsem sladila hodně čaj medem po vysazení medu začali všechny tyhle problémy.

Odpověď ordinace

Dobrý den Terezo,

určitě bych Vám poradila obrátit se na nutričního specialistu, který zhodnotí stávající jídelníček a pomůže Vám jej přenastavit, abyste měla správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Pomůže Vám  zorientovat se, co je pro Vaše tělo optimální.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

29. 4. 2025 anonymní

Dobrý den, mám dotaz týkající se reakce těla na léčbu cukrovky a správný postup lékařského personálu. Muž, 62 let, diabetes zjištěn před 10 lety, od té doby užívá léky. Vše bylo bez problémů, až do dne, kdy nastoupil do nemocnice kvůli okrajovému krvácení do mozku. Nevěděli, kdy půjde na operaci a tak min. 1 den nic nejedl, a nedávali mu léky na cukrovku, hladinu pak měl asi 20 a nemohl jít na operaci. Nakonec mu pomoci inzulínu hladinu cukru spravili a operace byla úspěšná. Když jej pak převezli do spádové nemocnice, inzulín a ani jiné léky na diabetes mu podávány nebyly, protože to, že má cukrovku neměl prý uvedeno v záznamech. Po cca 2 dnech následoval kolaps, kdy hladina cukru byla přes 27. Následně mu začali každou hodinu měřit cukr a píchat inzulín. A za další asi 4 dny se zase stalo, že měl hladinu velmi nízkou vč. glykemického záchvatu. Moje otázka zní, je možné že by jeho tělo tak zvláštně reagovalo na píchání inzulínu nebo je pochybení na straně nemocnice, která si správné hodnoty neumí pohlídat? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den, 

není vůbec jednoduché odpovědět na Vaši otázku, protože zde se do výsledků promítlo hodně proměnných. Cukrovka se často výrazně zhorší při jiném probíhajícím onemocnění (ve Vašem případě krvácení do mozku). Proto bývá nutné někdy dočasné (někdy trvalé) podávání inzulínu. Při léčbě inzulínem může dojít ke kolísání hladin krevního cukru a to jak směrem nahoru tak i dolů do hypoglykémie. Hladina cukru při léčbě inzulínem je ovlivněna zejména příjmem potravy, pohybem a také dávkou inzulínu. Zde ale bohužel nevíme, co se v nemocnici odehrávalo, ale to že dojde k hypoglykémii (poklesu cukru spojeným s příznaky) se může stát. Jaká byla přesná příčina a kdo za to může, to Vám ale nedokáži odpovědět, neboť nemám k dispozici způsob léčby ani hladiny glykémie z doby pobytu v nemocnici.

S pozdravem

MUDr. Dagmar Bartášková