Dobrý den, mám dotaz týkající se reakce těla na léčbu cukrovky a správný postup lékařského personálu. Muž, 62 let, diabetes zjištěn před 10 lety, od té doby užívá léky. Vše bylo bez problémů, až do dne, kdy nastoupil do nemocnice kvůli okrajovému krvácení do mozku. Nevěděli, kdy půjde na operaci a tak min. 1 den nic nejedl, a nedávali mu léky na cukrovku, hladinu pak měl asi 20 a nemohl jít na operaci. Nakonec mu pomoci inzulínu hladinu cukru spravili a operace byla úspěšná. Když jej pak převezli do spádové nemocnice, inzulín a ani jiné léky na diabetes mu podávány nebyly, protože to, že má cukrovku neměl prý uvedeno v záznamech. Po cca 2 dnech následoval kolaps, kdy hladina cukru byla přes 27. Následně mu začali každou hodinu měřit cukr a píchat inzulín. A za další asi 4 dny se zase stalo, že měl hladinu velmi nízkou vč. glykemického záchvatu. Moje otázka zní, je možné že by jeho tělo tak zvláštně reagovalo na píchání inzulínu nebo je pochybení na straně nemocnice, která si správné hodnoty neumí pohlídat? Děkuji za odpověď.
Odpověď ordinace
Dobrý den,
není vůbec jednoduché odpovědět na Vaši otázku, protože zde se do výsledků promítlo hodně proměnných. Cukrovka se často výrazně zhorší při jiném probíhajícím onemocnění (ve Vašem případě krvácení do mozku). Proto bývá nutné někdy dočasné (někdy trvalé) podávání inzulínu. Při léčbě inzulínem může dojít ke kolísání hladin krevního cukru a to jak směrem nahoru tak i dolů do hypoglykémie. Hladina cukru při léčbě inzulínem je ovlivněna zejména příjmem potravy, pohybem a také dávkou inzulínu. Zde ale bohužel nevíme, co se v nemocnici odehrávalo, ale to že dojde k hypoglykémii (poklesu cukru spojeným s příznaky) se může stát. Jaká byla přesná příčina a kdo za to může, to Vám ale nedokáži odpovědět, neboť nemám k dispozici způsob léčby ani hladiny glykémie z doby pobytu v nemocnici.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková
