Diabetologická a endokrinologická ambulance
Nestátní zdravotnické zařízení
Milan Kvapil, s.r.o.

Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.

Filtrovat dotazy podle oblasti:

28. 7. 2025 Vlasta

Dobrý den, prosím chtěla bych se zeptat byl mi předepsán lék Trulicity 1,5mg 0,5ml jedenkrát týdně ten spomaluje vyprazdňování z žaludku jak rychle se vztřebávají léky které beru když jsou dlouho v žaludku neztrácejí účinnost některé se vztřebávají až v tenkém střevě ( euthyrox helicid,kapidin tritece Nebilet milurid zenaro někdy diclofenac nikde jsem se to nedozvěděla moc děkuji za odpověď Vlasta

Odpověď ordinace

Dobrý den,

lék Trulicity prošel dlouhým klinickým testováním. To znamená, že byla kontrolována nejen jeho bezpečnost a účinnost na snížení hladiny cukru a hmotnosti, ale v rámci těchto aktivit se zohledňují i tzv. interakce s jinými léky. Z důvodů zpomaleného vyprazdňování může být ovlivněno vstřebávání některých léčiv, ale obvykle to nebývá klinicky významné. To znamená, že nemá vliv na účinek dalšího léku. Blíže např. viz: https://www.lekarna.cz/trulicity-1-5mg-inj-sol-4x0-5ml/pribalovy-letak/
 
S pozdravem
MUDr. Dagmar Bartášková

17. 7. 2025 Jana

Dobrý den,
jsem ve 23. týdnu těhotenství (31 let, váha 65kg), léčím se s hypothyreózou a užívám dlouhodobě Letrox 50mcg 1-0-0. Při posledních odběrech krve mi byla zjistěna hodnota TSH´´ = 4.480 a volny fT4 = 12.43. (Dřívější odběry byly v normě, TSH do 4,2.)
Byla mi nyní zvýšena dávka na 3x týdně 1,5 tbl., 4x týdně 1 tbl 50 mcg.
Znepokojuje mě informace, že u těhotných je obecně snaha hodnotu TSH udržovat do 2,5.
Chtěla bych se zeptat, zda tato moje hodnota již může nějak zvyšovat riziko předčasného porodu, preeklampsie nebo mít nějaký negativní vliv na plod? Nebo se tato rizika týkají až výrazně vyšších hodnot TSH?

Děkuji moc za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobry den,

ne neměla by zvyšovat riziko ani jednoho z rizik uvedených ve Vašem dotazu.

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Alexej Převrátil

Dobrý den, kam si mam napsat o recept? Pacient

Odpověď ordinace

Dobrý den, kontaktujte naši ambulanci: https://www.diabetologiepraha4.cz/kontakty/

S pozdravem

Diabetologická ambulance

11. 7. 2025 Vlaďka

Dobrý den,poradíte mi, mám hodnotu TSH 2,11 a fT4 16,8 a dostala jsem Letrox 125 . Ale po pěti dnech užívání mě začne bolet a motat se hlava,bude i srdce. Přijde jako by ta hodnota letroxu byla na mě vysoká.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, může to být opravdu pro Vás vyšší dávka. Bohužel nevím, proč Vám byla zvýšena dávka Letroxu, kontaktujte svého endokrinologa k domluvě úpravy dávky.

S pozdravem

MUDr. František Loos

10. 7. 2025 Anna Nováková

Dobrý den,
Začaly mi růst chlupy na vnitřní straně stehen a prsou. Nechala jsem si otestovat testosteron, ale ten by měl být v pořádku. Mohu Vám zaslat výsledky a fotografie, zda byste mohl posoudit, zda je to ještě v normě? Nebo to mám raději řešit? Děkuji za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

prosím fotografie a testy přes tento portál neposílejte, slouží jako poradna a nenahrazuje vyšetření endokrinologem. Pokud dochází opravdu k růstu chloupků, které je znatelné, je na místě komplexní endokrinologické vyšetření. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Michaela

Dobrý den nově my byl predepsan Rybelsus při cukrovce normálně Beru zexitor 100mg hernu ráno a jednu večer věk.47.vaha 103 už v menopauze odstranění dělohy a vejcovodu z důvodu rakoviny 7 let bez recidivy ale jsem.ted zmatená jestli mám brát k tomu rybelsusu i ten zexitor. ...protože před rokem jsem dva měsíce brala jen.rybelsus vyměnila jsem.diabetolozku a teď nevím.jak.to mám tedy užívat přidružené problémy k cukrovce nemám jen zvýšený cholesterol výška 165.cm děkuji za odpoved

Odpověď ordinace

Dobrý den Michaelo,

doporučila bych Vám pokračovat v terapii Zexitorem a k tomu přidat Rybelsus s postupnou titrací dávky dle doporučení diabetologa. Snížení dávky či úplné vysazení Zexitoru by Vám měl sdělit Váš diabetolog při další kontrole, kde zhodnotí jak redukci hmotnosti, tak i kompenzaci cukrovky.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

9. 7. 2025 Denisa Rotrekl

Dobrý den, jsem ve druhém trimestru těhotenství a beru Euthyrox 88 a dnes jsem si omylem vzala dvě tablety. Bude to mít nějaký negativní vliv na miminko? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

miminku by se nemělo nic stát, vezměte si den poté pouze 1/2 tablety. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

15. 7. 2025 Vladimír Haška

Dobrý den,
prosím o radu.
Mám cukrovku 2 inzulín si píchám 4x denně podle senzoru mám průměr 7.
Váhu mám 120 kg výšku 186 cm
A stále silné chutě na jídlo.
Můžu brát lék Openzin?
Děkuji za odpověď a přeji hezký den

Odpověď ordinace

Dobrý den,

předpokládám, že máte na mysli lék Ozempic. Tento lék jako diabetik 2.typu na inzulinu brát můžete. Pojišťovna tento lék hradí, pokud splníte následující podmínky, jako HbA1C nad 60 mmol/mol a BMI nad 35 kg/m2. V ostatních případech tento lék hradíte sám. Doporučuju během léčby poctivě kontrolovat hladinu glykémie, může dojít ke zlepšení kompenzaci a poklesu glykémii s nutnosti úpravy dávek inzulinu. Úpravu medikace konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

8. 7. 2025 Ivana

Dobrý den, chci se zeptat jaký je rozdíl mezi Metformin Milan 1000.g a Metformin Sitagliptin, 50mg/1000mg brala sem 6 let M.Milan a nyní mi nabídli Sitagliptin, který je lepší? Jsem diabetik typu I. A i přesto k tomu beru Metformin skrz lepší reakci, prý ten první poškozuje ledviny a ten druhý ne, beru rovněž lék Euthyrox 75mg
Děkuji za odpověď, nejlépe napsat do E-mailu,
i.bidarova@seznam.cz
Moc děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den, Ivano,

Metformin Mylan a Metformin Sitagliptin jsou dva různé léky. První z uvedených obsahuje čistě jen Metformin. Ten druhý je jíž kombinovaný preparát a obsahuje dvě účinné látky Metformin a sitagliptin.

Metformin se vylučuje z těla ledvinami, a pokud jsou ledviny zdravé, lék se efektivně odstraňuje a nezpůsobuje problémy. U lidí s poškozenými ledvinami (sníženou funkcí) se metformin může hromadit v těle, protože ledviny ho nedokážou dostatečně vyloučit.

Pokud máte Diabetes 1.typu nedoporučovala bych Vám kombinovaný preparát metforminu se sitagliptinem. Neboli sitagliptin zvyšuje sekreci inzulinu a snižuje hladinu glukagonu, ale pouze v závislosti na hladině glukózy v krvi. To znamená, že jeho účinnost je závislá na přítomnosti vlastního inzulinu, který u diabetu 1. typu chybí nebo je jeho sekrece velmi nízká. Sitagliptin je schválen a indikován pouze pro léčbu diabetu 2. typu.

Úpravu medikací prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

23. 6. 2025 Jana Pozdechova

Dobry den maminka si nově zacala pichat inzulin 8 jednotek ale jen rano.
A rika mi ze je stradně unavena,spava muze to byt tim? Je ji 83 let.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pro úplnou představu je potřeba mamince změřit hodnoty glykémie, krevního tlaku atd. Pokud ale maminka byla dlouhodobě zvykla na vyšší hodnoty cukru v krvi, je možné, že při normálních hodnotách se cítí unavenější. V každém případě doporučuju měřit hodnoty cukru v krvi a konzultovat stav Vaší maminky s ošetřujícím lékařem. Doporučené hladiny cukru pro Vaší maminku jsou nalačno 5-8 a po jídle 8-10mmol/l. Pokud jí hodnoty klesají k číslu 4-6mmol/l, může pociťovat únavu.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková