Odborník odpovídá na dotazy

Odpověď ordinace

Dobrý den,

v úvodu je nutná terapie Thyrozolem ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy a následně dle pravidelných kontrol se dávkování Thyrozolu upravuje dle aktuálních hladin a příznaků. K operaci se přistupuje, pokud při léčbě delší jak 2 roky nedojde k ustoupení nemoci, či se rozvíjí komplikace (oční komplikace, zvětšování štítné žlázy, intolerance Thyrozolu, plánování těhotenství ...), pravděpodobnost nutnosti výkonu nelze nikdy jasně vyčíslit. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

Odpověď ordinace

Dobrý den,

bohužel neuvádíte ani svůj věk, ani případná přidružená onemocnění. V každém případě dle mého názoru již bych doporučila vyšetření na odborném diabetologickém pracovišti. Mezitím bych doporučila si koupit glukometr a kontrolovat hladinu cukru doma, cílové ranní glykémie jsou 5-6 mmol/l, přes den cca 2 hodiny po jídle do 7,8 mmol/l. Nezbytnou součásti kromě medikamentózní terapii je i dodržování základních dietních opatření, jako omezení jednoduchých cukrů (sladkosti, slazené nápoje, omezit i počet ovoce na 1 kus na den), menší příloha, zařádit zeleninu do jídelníčku, nekonzumovat bílé pečivo, alkohol atd. Navýšit pohybovou aktivitu dle tolerance.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

také si myslím, že to souvisí s nasazenou léčbou. Já většinou s pacienty volím pozvolnější vzestup, pokud mají takové příznaky a poučuji je, pokud příznaky sílí, ať ještě více zvolní a počkají na předchozí dávce o týden či dva týdny déle. S pacienty stoupám s léky klidně i 2-3 měsíce a to zejména pokud maji depresivní stavy a těžkou únavu. Je potřeba tělo pozvolně probudit.

S pozdravem

MUDr. František Loos

Odpověď ordinace

Dobrý den,

postup je správný a hladina hormonu se Vám již upravila. Únava nebude souviset se štítnou žlázou, ale spíše s těhotenstvím. Toto jsou hladiny, které by Vám neměli působit žádné příznaky. Pro těhotenství je potřeba lepších hodnot, kterých už Vaše endokrinoložka léčbou dosáhla. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

Odpověď ordinace

Dobrý den,

z Vašeho dotazu není vůbec zřejmé o co se Vám jedná. Můžete prosím dotaz formulovat jasněji?
Pokud chcete konzultovat výsledky, udávejte prosím celý název, hodnotu a ideálně také jednotky, ve kterých bylo vyšetření provedeno,
například: cukr nalačno (glykémie nalačno) 5,6mmol/l. Výsledek měření by Vám měl vysvětlit Váš ošetřující lékař, který tento odběr indikoval.

V každém případě vysoká hladina triglyceridů v krvi je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. Extrémně vysoké hladiny triglyceridů mohou způsobit zánět slinivky břišní, což je bolestivý a potenciálně život ohrožující stav. Také se významně podílejí na rozvoji vysokého krevního tlaku a rozvoji diabetu 2.typu.

Doporučuju omezit příjem nasycených tuků, trans tuků a jednoduchých sacharidů. Upřednostňujte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou ovoce, zelenina a celozrnné produkty. Do denního režimu zařadit pravidelnou fyzickou aktivitu, redukovat hmotnost, omezit příjem alkoholu na minimum, vyhnout se kouření, dostatečný příjem tekutin cca 2l/den.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den Honzo,

nejpřesnější měření hladiny glykémie je měření ze žilní krve. Měření glukometrem může mít odchylku až 15%. Z hlediska sestavení jídelníčku jsou důležité zejm. hodnoty glykémie před jídlem a 1 hodinu od začátku jídla. Za úplně zdravé glykémie jsou považované ranní lačné hodnoty do 5,6 mmol/l, během dne do 7,8 mmol/l, u diabetiků 2. typu lačné do 6,0 mmol/l a 7,8 mmol/l za 1-2 hodiny po jídle, u polymorbidních pacientů jsou tolerované i vyšší hodnoty. Naměřené hodnoty konzultujte prosím se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková  

Odpověď ordinace

Dobrý den Milane,

pro diagnostiku Diabetu Mellitu 2.typu je nutné opakované měření ráno přes 7,0 mmol/l. Vaše naměřená hodnota by měla být pro Vás spíše upozornění, abyste se zamyslel nad svým životním stylem. Samozřejmě na hladinu cukru má vliv i stres. Doporučuju v jídelníčku redukovat množství jednoduchých cukrů (slazené nápoje, sladkosti, atd.), hlídat si velikost porcí, dostatečné množství vlákniny, fyzická aktivita a dostatek spánku. Můžete si stáhnout aplikaci kalorickétabulky.cz, která Vám pomůže se zorientovat, jestli máte dobře vyváženy jídelniček, nebo se obrátit na nutričního specialistu. Na místě je i kontrola glykémie s odstupem cca 6 měsíců.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková  

Odpověď ordinace

Dobrý den paní Profousová,

pokud byste se chtěla objednat do kterékoliv z naších ambulancí, poprosím nás telefonický kontaktovat v době ordinačních hodin (zde je odkaz na telefonní kontakty naších ordinací: https://www.diabetologiepraha4.cz/kontakty/). Pokud máte platné zdravotní pojištění, základní vyšetření u lékaře je hrazeno zdr. pojišťovnou, další nadstandardní služby si musí pacient hradit. (zde máte odkaz na ceník naších služeb: https://www.diabetologiepraha4.cz/sluzby/cenik-sluzeb.html).

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den,

musím Vas pochválit. Úprava jídelníčku a pravidelný pohyb je důležitým krokem ke zlepšení nejen hladiny glykémie v krvi, ale také i dalších důležitých parametrů, jako hladina cholesterolu, hodnota krevního tlaku, atd. A jako bonus máte i redukci hmotnosti.

Odběr glykémie může být ovlivněn stresem, který hladinu cukru zvyšuje. Myslím si, že 6 týdnů je docela krátká doba. Doporučuju zopakovat odběr za 6 měsícu ze žilní krve, a to jak hladinu lačné glykémie, tak i hodnotu dlouhodobé kompenzaci cukrovky, tzv. glykovaný hemoglobin.

Určitě pokračujte ve změně svého životního stylu a věřím, že za půl roku budou výsledky lepší.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

Odpověď ordinace

Dobrý den Lado,

neráda to říkám, ale vzhledem k Vašemu věku, se může jednat o počínající menopauzu. U žen s cukrovkou může nástup menopauzy začít o několik let dříve, než u běžné populaci. Doporučuju se obrátit na Vašeho gynekologa.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková