Odborník odpovídá na dotazy

Naše diabetologická poradna je tu pro Vás. Nebojte se, napište nám. Na Váš dotaz se už těšíme.

Do dotazu prosím doplňte Váš věk, hmotnost, výšku, ideálně také léky na cukrovku. Odpovíme Vám pak přesněji.

Vaše odpovědi zpracováváme průběžně a odpověď na Váš dotaz bude zveřejněna v nejbližších dnech. Nejsme ale schopni dopovědět Vám obratem. Pokud máte akutní problém, kontaktujte svého lékaře nebo pohotovost.

Děkujeme za váš dotaz, během pár dní tady naleznete odpověď.


Filtrovat dotazy podle oblasti:

5. 9. 2025 anonymní

Dobrý večer. Chtěla bych se zeptat mám bráchu 17 let má paničky strach z jehel. Inzulín si má pichat 7 x denně což tak není protože má šílenou paniku . A naše paní diabetoložka nechce napsat inzulinovou pumpu . Už nevím jak tohle máme řešit dál . Předem děkuji za odpověď

Odpověď ordinace

Dobrý den,

aby Váš bratr mohl mít od pojišťovny schválenou léčbu inzulinovou pumpou, musí kromě jiného i prokázat, že je schopný spolupráce. Že ovládá základní znalosti co se týče cukrovky, umí spočítat sacharidy, alespoň mít o tom základní představu atd. Předpokládám, že bratr je v péči dětského diabetologa. Doporučila bych Vám zkusit se obrátit do většího diabetologického centra, např. FN Motol v Praze. Také bych Vám doporučila pro bratra najít psychologa/psychoterapeuta, který má zkušenosti s diabetiky. Myslím si, že přijetí této nemoci a práce se strachem z jehel je velmi důležitou součásti terapie.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

19. 8. 2025 Pavla

Dobrý den, je nutné vyhledat lékaře při hodnotách TSH2,62 a FT4 11,57 . Děkuji.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ne, hladinu hormonů máte v normě. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

19. 8. 2025 Natalie Pekajová

Dobrý den, mám uzly na štítné žlázy..Byla jsem na krvi i na ultrazvuku.. Čekala mě poslední návštěva u Endokrinologie.. Čekala jsem , že mi udělá biopsii,ale paní doktorka mi dala na výběr jestli operace nebo chodit na kontroly jestli se zvětšují.. Ptala jsem se jí co by bylo nejlepší pro mě, řekla že operace..dala mi prášky a tím to haslo.. Žádná biopsie, nevím co si mám o tom myslet... děkuji předem

Odpověď ordinace

Dobrý den,

nepíšete bohužel velikosti uzlů. Pokud se již Vaše lékařka zmínila o operaci, jedná se jistě o větší uzlíky. Cytologii indikujeme právě dle velikosti a UZ charakteru uzlů a operaci navrhujeme dle výsledku cytologie, velikosti žlázy, uzlíků a subjektivně vnímaných potíží. Pokud jsou uzlíky drobné, lze je sledovat sonograficky. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

19. 8. 2025 Šárka Hrubešová

Dobrý den, je mi 55let,69kg. 163 výška. Byla mi diagnostikována nemoc hashimotova tyreoiditida. Hodnoty mám zatím v normě. Velmi se mi zhoršila kvalita vlasů a začaly mi hodně padat,trpím nespavostí a mám deprese. (nasazena AD) Může mi být nasazen hormon,když už mám delší dobu tyto příznaky? Protože za chvíli budu bez vlasů. Díky za odpověď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

pokud máte hladinu hormonů v normě, je méně pravděpodobné, že je původem výše popsaných potíží štítná žláza. Za Vašimi potížemi může stát spíše opad hladiny estrogenů po menopauze, usuzuji podle Vašeho věku. Nicméně se lze domluvit s ošetřujícím endokrinologem na malé dávce hormonů štítné žlázy (25-50 ug/denně), k tzv. terapeutickému pokusu, zda-li se příznaky zlepší. 

S pozdravem

MUDr. František Loos

18. 8. 2025 Lenka Tůmová

Dobrý den chtěla bych se zeptat ohledně hodnot pri diabetu druhého typu Tatine 77 let dlouhodobě se léčí s diabetem.V lednu mu delali 3 násobný bypass a od té doby ma rozhozeny cukr.Nevim přesně ci bere a doktorka mu přidala dalsi lék a přijde mi ze mu cukr neklesa.Po obědě ma po dvou hodionach stale kolem 13.Jen bych se chtěla zeptat do jakých hodnot může mit a nichž by si musel pichat inzulín.Nevim zda by se potom naucil určoval kolik si ho ma pichnoutDěkujib za odpověď Tůmová

Odpověď ordinace

Dobrý den,

léčba diabetu je velmi individuální, cílové hodnoty nastavuje ošetřující diabetolog. Obvykle doporučujeme pro pacienta po mozkové příhodě nalačno   5-7mmol/l, po jídle pak 8-10 (11)mmol/l. Zahájení inzulínem posuzuje Váš diabetolog. Pokud by byla nutná aplikace inzulinu, diabetolog edukuje jak pacienta, tak případně rodinu. V případě, že pacient není schopen si doma sám kontrolovat glykémii a aplikovat si inzulin, může pacient požádat svého praktického lékaře o zajištění domácí péče, kdy budou sestřičky docházet za pacientem domů – kontrolovat glykémie a aplikovat inzulin dle doporučení z diabetologické ambulance.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

18. 8. 2025 anonymní

Dobrý den. Měl bych dotaz k možnosti půlení léku Mounjaro. V současné době jsem na dávce 5 mg, což je dávka, při které se mi daří hubnout. Ze sociálních sítí sdružujících uživatele Mounjaro či jiné léky na obezitu jsem se dočetl, že existuje možnost "zlevnění" si této léčby a to tímto, že pokud si koupím silnější pero, tedy 10 mg či 15 mg, tak se doba používání Mounjara při současném nastavení dávkování na 5 mg zdvojnásobí či ztrojnásobí. Místo 60 cvaknutí si cvaknu třicetkrát či dvacetkrát. Samotné 15 mg pero je o nějakých 30-40 % levnější, jak 3x5 mg pero. Čili finanční úspora je zde vysoká. Chápu to tak, že v příbalovém letáku je uvedeno, že lék mimo lednici je potřeba spotřebovat do 1 měsíce od načnutí, zatímco v případě skladování v lednici je doba expirace určena samotnou dobou expirace od výrobce, tedy dobou uvedenou na samotném peru? Je tedy možné takto snížit náklady léčby, aniž by došlo k degradaci účinné látky? Další uživatelé píší, že někteří doktoři jim tento přístup schválili, zatímco jiní o tom nechtěli ani slyšet. Velmi děkuji za zodpovězení dotazu.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

v příbalovém letáku je uvedeno, že po prvním použití se pero uchovává v lednici nebo při pokojové teplotě maximálně 30 dní – a to bez ohledu na datum expirace vytištěné na obalu. Výrobce garantuje účinnost a nezávadnost jen po tuto dobu od "načnutí". Každé pero je z výroby nastavené na konkrétní sílu dávky (např. 5 mg, 10 mg, 15 mg) a při použití vždy podá právě tuto dávku. Oficiálně mechanismus pera neumožňuje bezpečně a přesně odebrat jen část dávky, takže výrobce nedoporučuje "odcvakat" menší množství a pero takto využít na delší dobu. Hrozí nepřesné dávkování a ztráta účinnosti. I přes toto oficiální doporučení řada pacientů půlí dávky, tím ale přebíráte plnou zodpovědnost.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

18. 8. 2025 Štěpánka

Dobrý den váha 76 výška 163 DM 2 po cmp diabetolog mi odmítá napsat Haló 1 a to za žádnou cenu přitom mám vysoký vcukr který podle neurologů být nesmí nad 10 příčina Cmp ucpaná krkavice úplně levá výpravo už na 60 procent věk 55 děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

nejspíše se ve Vašem dotazu objevil překlep. Neznám žádný lék, který by se jmenoval Haló 1, a bohužel ani nemám tušení o co by se mohlo jednat. Proto prosím o přesnou formulaci dotazu.

S pozdravem,

MUDr. Kateřina Mazáčková

14. 8. 2025 Vlaďka

Dobrý den,

před rokem jsem onemocněla cukrovkou 2.typu. Je mi 40 let, výška 177 cm, váha 120 kg.
Lék ráno a večer Glucophage 500 mg. Ranní glykémie skoro vždy 7, dlouho.cukr. 44.
Zkouším zhubnout. Nyní vážím 115 kg. Chtěla jsem se zeptat, kdybych dosáhla remise, mohu i potom jíst trochu sladké? Mám ráda sladké, ale snažím se ho omezovat. A jak se pozná, prosím, že už jsem v remisí cukrovky? Dělá se potom ještě zátěžový glukózový test?
Děkuji moc za odpovědi
Vlaďka

Odpověď ordinace

Dobrý den,

hned v úvodu bych Vás chtěla pochválit - redukce hmotnosti má velký vliv nejen na kompenzaci cukrovky, ale i na zlepšení celkové kvality života. Úpravu životního stylu vítáme, ale osobně jsem proti striktním dietním opatřením. Vybírejte kvalitní produkty, jenom menší porci a jednou za čas.

Vzhledem k Vašemu mladému věku u Vás bych doporučila co nejtěsnější kompenzaci glykémie, a to cílové hodnoty ráno mezi 5-6 mmol/l a 2 hodiny po jídle do 8 mmol/l. Při redukci hmotnosti, hlavně při redukci tukové hmoty, dochází ke snížení inzulinorezistenci, zlepšení glykémie, a to může postupně vést k redukce antidiabetické terapie a event. i úplnému vysazení. Pokud i bez medikace hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu budou stálé ve fyziologickém rozmezí, pak můžeme mluvit o remisi diabetu.

Úpravu medikaci prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem

MUDr. Kateřina Mazáčková

11. 8. 2025 anonymní

Dobrý den,mám sníženou funkci štit.žlázy a beru eutyrox 75. Mohu užívat doplněk stravy houbu reischi ? Děkuji

Odpověď ordinace

Dobrý den,

ano, můžete. Je potřeba dodržovat správné užívání Euthyroxu a to nalačno a 30 minut čekat než budete užívat další léky či jíst.

S pozdravem 

MUDr. František Loos

14. 8. 2025 Milan Blaško

Dobrý deň, chcel by som sa poradiť ohľadom Subakútne tyreoiditídy. Manželka bola u všeobecného lekára cca 11.6. s tým, že ju boli krk a mala zvýšene teploty. Doktorka to vyhodnotila ako zápal hltanu aj napriek tomu, že sono ukázalo zväčšenú štítnu žlazu a nevyhovujúce výsledky a predpísala jej ATB. Liečba nezaberala a tak hned 17.6. išla na endokrinológiu. Tam jej zisitili, ž es jedná o Subakútnu tyreoiditídu. TSH 0.013m FT 3 2,950 a FT4 62.160. Sedimentacia 81/90 a CRP okolo 150. Liečba Acylpyrín 4x 1000mg. Liečba nezaberala. V noci horúčky okolo 39 po dobu 7 dní. 24.6. bol teda nasadený Prednison 30mg. Ten zabral prakticky hneď. Na ďalšej kontrole 4.7. už bolo cr okolo 4 aj sediemntacia v norme. Bolo navrhnuté postupné znižovanie o 5mg každých 5dní. Momentálne zajtra začína 5mg denne a vo vysledkoch krvy z dnes boli hodnoty crp okolo 5.8, sedimentácia 9 a hodnoty hormónov už v norme. Pani doktorka navrhla po dobratí uživať 3x500mg denne so znižovaním každý týždeň o 500mg. Chcel by som sa informovať, či sa to takto robí, lebo čo som študoval výkumy sa bud to volilo 15mg so znižovaním každé dva týždne o 5 mg. Alebo teda 0.5mg/kg váhy s postupným znižovasním po týždni. Ale nikde nebolo spomenuté žeby po doužívaní kortikoidov sa aplikovali znova NSAID. Preto ma zaujíma aj durhý názor. Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpověď ordinace

Dobrý den,

většinou postačí postupně vysadit Prednison a po vysazení kontrola laboratoře a Acylpyrin už není potrřeba k Prednisonu kombinovat.

S pozdravem

MUDr. František Loos